Bijna 48% van de werknemers zijn door de COVID-19 pandemie noodgedwongen thuis komen te werken waarvan bijna 1 op de 4 werknemers aangeeft ook na de COVID-19 pandemie grotendeels vanuit huis te willen blijven werken. Dit blijkt o.a. uit het onderzoek gedaan door het TNO middels een Nationale Enquête Arbeidsomstandigheden (NEA).

Volgens onderzoek door het in Boston gevestigde adviesbureau Strategy Analytics groeit het aantal thuiswerkers wereldwijd van zo’n 38,8 procent van alle werknemers in 2016 structureel naar 42,5 procent in 2022. Een ander onderzoek wijst uit dat een derde van de werknemers over 10 jaar thuiswerkt. Is dat een positieve of negatieve ontwikkeling?

Door het thuis werken blijken inmiddels velen van ons zich te vervelen door te weinig prikkels en dynamiek. Een zogenaamde bore-out ligt op de loer. Tegelijkertijd hebben we de neiging om de hele dag vol te plannen waardoor we hersteltijd missen: de momentjes dat je even helemaal niets doet. En juist die zijn cruciaal voor je brein om info op te schonen. Een soort van reset van het brein dus. We blijven anders “aan” staan. Een continue informatiestroom, ook tijdens het eten van je boterhammetje in de middag. Want juist dan kan je je gemiste meldingen op Social media even bijwerken……toch?

Door al die onderbrekingen raakt de aandacht juist versnipperd, ervaren we daardoor meer stress en krijgen we het gevoel steeds achter de feiten aan te lopen. Elke keer van taak wisselen gaat ten koste van focus en productiviteit. Bovendien vervaagt de grens tussen werk en privé en blijven we zoals boven genoemd langer ‘aan’ staan.

Door het gebrek aan afwisseling door lange dagen achter het scherm thuis zie je dat de arbeidsomstandigheden van thuiswerkers nog niet ideaal zijn: 45% van de thuiswerkers heeft behoefte aan extra middelen voor een goede werkplek. Daarnaast zijn thuiswerkers nog meer gaan zitten. Bijna 90% zit minstens 6 uur per dag achter een beeldscherm, gemiddeld bijna 8 uur per dag. Ook in de vrije tijd zitten thuiswerkers nog eens 5 uur, een uur en driekwartier meer dan eind 2019 en driekwartier meer dan van de zomer (bron TNO). Een gericht advies om te gaan bewegen helpt dus echt!

Toch ervaart het merendeel van de thuiswerkers een positief effect. Steeds meer onderzoeken laten zien dat op afstand werkend personeel, waaronder thuiswerkers, effectiever zijn in hun dagelijkse werkzaamheden dan het personeel dat op kantoor werkt. Verder laat recent onderzoek zien dat medewerkers die drie tot vier dagen per week thuiswerken, zich sneller “betrokken voelen” en zich minder snel “niet betrokken voelen” dan de mensen die elke dag op kantoor werken. Ongeacht het aantal jaren op de werkteller, het merendeel lijkt beter af met thuiswerken.

Studie laat zien dat thuiswerkers zich door hun werkzaamheden verbonden blijven voelen, ongeacht het aantal dagen dat ze thuiswerken. Digitale technologieën waaronder teams, skype en whatsapp maken dit makkelijker dan voorheen. Virtuele koffiepauzes  of borrels worden gebruikt om werk gerelateerde zaken te bespreken. Soms afgewisseld door aan huis gebonden bezigheden.  Het is deze combinatie die ervoor zorgt dat werknemers beter kunnen functioneren, in termen van hun prestaties. Toch zegt mijn boerenverstand dat een intermenselijk contact de voorkeur heeft boven een digitaal contact. Interacteren in termen van empathisch functioneren ontbreekt toch echt tijdens contact via een schermpje. 

Daarom moet thuiswerken worden afgestemd op elke individuele persoon. Het is aan de thuiswerker om  uitdagingen te vinden van mogelijkheden voor sociale interactie. Daarom is het belangrijk om de 9-tot-5-mentaliteit los te laten.

Dus alleen maar hosanna! Nee, na een tijdje zwakken de voordelen van het thuiswerken af. Want wat blijkt? Thuiswerkers geven een gebrek aan professionele ondersteuning van de werkgever te ervaren. Betere controle over je werkplek wordt geassocieerd met een betere focus op je werk. Dit blijkt toch niet zo te zijn. Daarnaast blijkt het lastig om de communicatie met collega’s op een reguliere basis up-to-date te houden. Een gebrek aan  persoonlijk contact wordt wel degelijk als een gemis ervaren. Een onderdeel van het thuiswerkprobleem is dat het de menselijke psychologie in de kern niet verandert. En dat heeft ook met de 9 tot 5-mentaliteit te maken.

Hoe zou je het kunnen aanpakken?

1. Doorbreek je 9-tot-5 denken: thuiswerken wordt beschouwd als het “Nieuwe werken”. Dit houdt o.a. in dat je je werk op jouw manier indeelt.
2. Geef je zelf structuur waardoor je je brein kunt opladen door even geen nieuwe info tot je te nemen. Kom in actie. Fysiek bewegen is dé manier om je brein even te resetten.’’ Zeker nu het gebruik van de sportfaciliteiten weer tot de mogelijkheden behoort (versoepelingen COVID)
3. Maak afspraken met je werk over je bereikbaarheid: Social media uit na x-uur!
4. Zoek je collegae weer eens op. Een sociale binding middels face-to-face ontmoeting is toch echt het meest waardevol.

Bijna 95% van de tijd handel je op basis van je automatische piloot. Je reageert meestal op dezelfde manier. Je leert elke dag nieuwe dingen aan op basis van ervaring. Al van kinds af aan. Het aanleren van patronen gaat volledig onbewust. We hebben patronen om tanden te poetsen, gesprekken te voeren, te fietsen, je aan te kleden, de wasmachine te bedienen, met de computer te werken, etc. etc. Gelukkig dat je niet overal over hoeft na te denken! Dan zou je overladen kunnen worden met informatie waar je voor je gevoel iets mee moet.

Ben je gespannen? Heb je een hoge werkdruk? Dan ervaar je dat de informatie die vanuit allerlei kanalen op je af komt waarschijnlijk als te veel. Normaal gesproken, als je relaxed bent, ben je in staat om irrelevante info te filteren. Het is niet belangrijk dus wat moet je ermee…. Bij stress laat info door, de functie van het filter in je brein hapert. Dan kunnen de door jou aangeleerde patronen je in de weg gaan staan.  Maar wat als dit jou écht in de weg staat? In het dagelijks leven, thuis, bij je vrienden, op je werk, op school en op de sportclub. Wat moet je dan? Want je zult herkennen dat dit dan overal speelt. Immers, je neemt jezelf altijd mee, toch?!

Ik kan je m.b.v. NLP je bewust laten worden van deze patronen en deze aan te passen (te doorbreken) waar wenselijk. Zo ben je in staat om je eigen gedragsstrategieën aan te passen wanneer deze niet leiden tot de gewenste situatie of resultaat. Nu word je je bewuster van je onbewuste.

Als je constant gedragingen, gemoedstoestanden of andere patronen onderbreekt terwijl ze zichzelf in gang willen zetten, kan het patroon onmogelijk nog afgevuurd en doorgezet worden.

Een patroon is te vergelijken met een naald van een grammofoonspeler die al een tijdje in dezelfde groeve van de LP heeft gezeten. Een NLP-sessie tilt de arm van de speler op en zet het in een nieuwe groeve. Verandering van patronen levert zoveel op! Het geeft lucht, het zorgt voor een nieuw zelfbeeld; hoe kijk jij nu eigenlijk naar jezelf? Met een nieuwe overtuiging over jezelf verandert de kijk op wereld waarin jij leeft!

Is het zo simpel? Eigenlijk wel ja. Want voor het leeuwendeel verzinnen we het allemaal zelf. “it’s all-in the mind”…………..handvaten helpen je om dit te veranderen als jij dat wilt.

*Foto door Matheus Bertelli

Hoofdpijnklachten en de rol van mij als Manueeltherapeut: een biomechanische benadering.

Heb jij ook wel eens last van hoofdpijn? Gewoon, zo nu en dan? Maar wat betekent het als je veelvuldig hoofdpijn hebt of last hebt van het soort hoofdpijn wat niet over neigt te gaan. Dat is, vermoed ik, op z’n zachtst gezegd storend. Toch?!
Ik wil graag wat meer vertellen over één bepaalde vorm van hoofdpijnklachten, namelijk de zg. Cervicogene hoofdpijn. Deze vorm van hoofdpijn is verantwoordelijk voor 20% van alle soorten hoofdpijnklachten. Cervico staat voor cervicaal en dat staat weer voor de regio van de nekwervelkolom. Kenmerkend voor deze vorm van hoofdpijn is, dat het vaak vanuit de nek ontstaat, vooral aan één zijde van het hoofd en dat het soms gepaard gaat met uitstraling naar de schouders, armen en met pijn tussen de schouderbladen.

Hoofdpijn. Je kunt er soms niet omheen. Bepaalt het af en toe jouw doen en laten? Of misschien zorgt het ervoor dat je niet meer zo helder kunt nadenken? Hoofdpijnklachten komen in het algemeen relatief vaak voor. Maar je hebt hoofdpijn en hoofdpijn. Dat wil zeggen, je hebt het in bepaalde gradaties en de oorzaken van hoofdpijn verschillen.

Verwarring:

Misschien heb je zelf als eens gegoogeld naar het onderwerp hoofdpijnklachten? Omdat je er last van hebt en wilt weten wat er aan de hand is of wat je er zelf aan zou kunnen doen? Mijn ervaring met dit onderwerp is dat er veel over geschreven wordt maar dat de beschikbare informatie elkaar een beetje tegen spreekt…….En dat wordt lastig als je naar een oplossing zoekt voor jouw probleem!

Wat is wat en hoe benoem je het dan?

Het begint al bij de kennis en kunde van de betrokken hulpverleners. Want niet iedere hulpverlener in de zorg herkent namelijk de zg. Cervicogene hoofdpijn. Dat heeft o.a. te maken met de verschillen in inzichten en de daarop volgende behandeling van de klachten. Bijvoorbeeld hoe ben je als hulpverlener opgevoed? Opvallend daarbij is dat verschillende specialismen het onderwerp hoofdpijn met een andere (gekleurde) bril kunnen bekijken. Een meer westerse kijk op hoofdpijnklachten kenmerkt zich vooral door de aanwezigheid van aantoonbare evidence (bewijs). Is er sprake van te weinig evidence, dan wordt deze vorm van hoofdpijn als discutabel beschouwd. Een ander voorbeeld waardoor er een verschil in inzicht en kennis kan ontstaan is, dat men verschilt in het benoemen van de soorten van hoofdpijn waardoor er communicatiestoornissen kunnen ontstaan. Om een voorbeeld te noemen is dat sommige specialisten, bijvoorbeeld neurologen, Cervicogene hoofdpijn zien als spanningshoofdpijn of migraine.

Cervicogene hoofdpijn vanuit de Manuele Therapie gezien:

Als manueeltherapeut zie ik het toch wat anders: Cervicogene hoofdpijn is het type hoofdpijn waarbij er vaak sprake is van een stoornis in de nek, denk hierbij aan overbelaste spieren, een verstoring in het bewegen van de gewrichten in de nek of borstwervelkolom of, er is sprake van opgerekte banden en pezen met pijn in de nek en het hoofd tot gevolg. De ervaren klachten kunnen erger worden door een lange werkdag, spanning of met het maken van een (lange) autorit.

Hoe breng ik het in kaart?

Een juiste werk-diagnose is natuurlijk belangrijk voor een gerichte aanpak van jouw klachten. Daarom heb ik voor jou een checklist gemaakt waardoor je de symptomen die bij cervicogene klachten voor kunnen komen beter kunt herkennen:
• Cervicogene hoofdpijn komt uit de nek. (dit is het meest herkenbare en belangrijkste symptoom !) en straalt door naar de zijkant en voorkant van het hoofd, soms tot boven de wenkbrauwen.
• Het blijft vaak de hele dag maar aanzeuren.
• De hoofdpijn is daarnaast vaak niet kloppend of schietend.
• Cervicogene hoofdpijn komt meestal voor in periodes. Tijdens deze periodes heb je continue pijn, variërend in duur van enkele uren tot enkele weken.
• Nekbewegingen en/of langdurig houdingen, waarbij je het hoofd in een ongemakkelijke stand houdt, kunnen meer nek- en hoofdpijnklachten veroorzaken.
• De hoofdpijn zit vooral aan één kant, maar dubbelzijdige hoofdpijn kan ook voorkomen. Wanneer je de hoofdpijn aan één kant voelt, dan voel je het ook in elke volgende pijnperiode aan diezelfde kant.
• Daarnaast komen vage pijnklachten aan dezelfde kant in de schouder, arm en/of tussen de schouderbladen voor.
NB: Er is natuurlijk ook weleens sprake van overlap van symptomen die ontstaan bij andere soorten van hoofdpijn. Bij een “niet-pluisgevoel” verwijs ik je dan naar de huisarts voor eventueel nader onderzoek.

De ontstaanswijze: het acute-en langdurige beeld

En? Komen deze symptomen jou wel erg bekend voor? Maar hoe kom je aan deze klachten? Er is natuurlijk niet één oorzaak te noemen. Om het wat overzichtelijker voor je te maken maak ik een onderscheid tussen de oorzaken, namelijk die tussen het acute beeld en het langdurige beeld:

Het acute beeld:
Vaak ligt hieraan een onverwachte gebeurtenis, bijvoorbeeld een val of klap op het hoofd of de nek ten grondslag. Je hoort de cliënt dan zeggen: ‘Het schoot er zomaar in’. De hele dag hebben we het hoofd nodig. Bewegen en het houden van het hoofd in een bepaalde positie kan hoofdpijn verergeren.

Het langdurige beeld:
Je kunt de nek door een verkeerde houding overbelasten. In deze tijd zijn topics als werkzaamheden achter de PC, spelletjes doen op de tablet en het gebruik van je mobieltje al veelvuldig gezien als oorzaken van “strain”, lees langdurige rek op structuren, waardoor hoofdpijnklachten kunnen ontstaan.
Je ziet hierbij dat de houding op langere termijn verandert in een meer voorovergebogen stand van de nek-en schouderregio. Dat noem je de “forward posture”. Dit is een veel voorkomende oorzaak van langdurige nekpijn. Door de scherpere hoek die de nek maakt ten opzichte van de bovenrug is dit een voortdurende bron van pijn voor de nek . De nekgewrichtjes worden hierdoor meer belast en vormen hierdoor ook een bron van (hoofd-) pijn.

Welke stappen kan je eerst zelf ondernemen alvorens een afspraak te maken met mij?

• Loop de checklist af. Herken je het beeld?
• Zorg er dan voor dat je de dag dynamischer maakt m.b.t. het bewegen en het statisch houden van het hoofd: wissel dus meer af!
• Beweeg meer! Ga bijvoorbeeld samen met je collega tijdens de lunchpauze buiten een blokje om.
• Installeer een reminder op je PC of mobieltje dat jou helpt te herinneren om elk half uur (!) in beweging te komen.
• Loop op je werk vaker naar de printer of haal voor je collega’s een kopje koffie! Dat wordt nog eens een gezellige boel!

Is dit allemaal niet afdoende? Wat kan je dan doen?

• Je maakt een afspraak met jouw huisarts. Een voordeel van dit bezoek is, dat de huisarts in de functie van poortwachter al andere dingen die eventueel zouden kunnen spelen kan uitsluiten. Een nadeel van dit bezoek kan zijn dat deze huisarts de klacht betiteld als spanningshoofdpijn of migraine. Kortom, de huisarts herkend het beeld niet met als gevolg dat je gaat naar huis gaat met een doos pillen….naar mijn idee is dat een gemiste kans. Het beleid is symptomatisch en doet weinig tot niets aan de oorzaak van het ontstaan van de hoofdpijn!
• Of, je maakt een afspraak met een specialist op het gebied van het bewegingsapparaat: jawel, de Manueeltherapeut!

Wat kan je verwachten van mij tijdens het eerste consult?

• Tijdens het vraaggesprek en functieonderzoek naar spierspanning en bewegingsbeperkingen van de nek en borstwervelkolom zal blijken of dat er voor jou kenmerkende (pijn-) klachten aanwezig zijn. Het is soms lastig om de juiste werk-diagnose te stellen. Helaas is cervicogene hoofdpijn niet te ontdekken met behulp van alleen een röntgenfoto. De bevestiging van de werk-diagnose zal dus vooral van het lichamelijke onderzoek moeten komen.
• Tijdens het onderzoek van de nek- en borstwervelkolom zijn er vaak één of meer bewegingsbeperkingen te vinden. Druk op de kleine gewrichtjes hoog in de nek kan een herkenbare nek- en hoofdpijn opwekken uitstralend tot in het voorhoofd. Druk op nabijgelegen drukpunten (trigger points) kan eenzelfde pijngevoel opwekken. Vaak wordt een verhoogde spanning gevonden in de lange nekspieren.

Kan ik dus iets voor jou betekenen?

Manuele therapie is uitermate geschikt als therapie voor hoofdpijnklachten! Waarom? Een manueeltherapeut heeft de tools en de skills om hoofdpijnklachten te doorgronden en om het daarna deskundig te behandelen.

Maarrrrr………de titel van deze blog geeft al haar beperkingen weer t.a.v. de effectiviteit van de behandeling: het is slechts een biomechanische benadering! De trend van deze tijd , en ik zeg daarbij god-zij-dank! is, dat er meer en meer gekeken wordt vanuit een breder perspectief dan alleen de biomechanische kijk op hoofdpijn klachten! Een ingewikkelde zin wat wil zeggen dat we veel meer kijken naar de context van jou als hoofdpijn-cliënt waarbinnen jij leeft en functioneert, dan bijvoorbeeld alleen naar een stoornis in het bewegen van een gewrichtje in de nek! Dus zijn er ook andere factoren die meespelen waardoor je hoofdpijnklachten hebt ontwikkelt? Dat vergt een andere aanpak. In sommige gevallen kan ik je daarbij helpen. Bijvoorbeeld als er sprake is van (onwrikbare in het verleden opgedane) overtuigingen of stress die jouw functioneren op dit moment belemmeren. Gelukkig omring ik mij ook met een deskundig netwerk van zorgverleners waarmee ik, als daar een indicatie voor is, kan sparren en waar ik jou eventueel naar toe zou kunnen verwijzen. Mijn idee van een succesvol traject is dat jouw (hoofdpijn-)klachten, nogmaals als daar een indicatie voor is, nooit van één kant belicht moet worden, maar van meerdere! Je bent van harte welkom in het Heart House te Bussum of in het Medisch Kwartier Naarden Vesting!

Beste lezers!
Vandaag, ja vandaag , lanceer ik mijn eerste BLOG-artikeltje.
Uhm, onder welke steen heb jij gelegen hoor ik sommigen denken…..
Nou ja, beter laat dan nooit moet je maar denken.
Eén van de redenen waarom ik dit ben opgestart is, dat ik boordevol met ideeën rondloop. Inspiratie om iets te initiëren en op te bouwen en ik daar een platform voor zoek.
En wat is nou het beste platform dat er is? Dat is een platform dat vertegenwoordigd wordt door jou. Hoezo ik? Hoor ik je weer denken……
Ik sta namelijk open voor suggesties en een dialoog met jou naar aanleiding van de artikeltjes die ik ga lanceren. En ik ben er van overtuigd dat er mensen zijn die zinnige dingen te vertellen hebben. Gewoon omdat ze geïnteresseerd zijn in de onderwerpen die ik aansnijd of omdat ze een ervaring willen delen. Dat mag allemaal!

En wat wil ik dan graag met jou delen?
Nou, wat ik in ieder geval niet met jou wil gaan delen zijn saaie, voor de hand liggende onderwerpen die iedereen eigenlijk toch al weet. Soms is het handig om te benoemen als een soort van wake-up call maar daar laat ik het dan ook wel bij.
Ja, ik snijd onderwerpen aan waarvan ik hoop dat die jouw mind prikkelen: onderwerpen die te maken hebben met jouw fysieke, mentale, emotionele en wellicht spirituele eigenschappen.
Soms is het een onderwerp dat een beetje controversieel is omdat het nog niet zo gangbaar is, anderzijds kan het onderwerp zijn waarvan jezelf ook een hoop weet maar nieuwsgierig bent naar de huidige kijk op die dingen.

Laat ik het eerste onderwerp maar eens noemen:

Ik ben benieuwd naar hoe jij jouw eigen rol ziet in het kunnen beïnvloeden van jouw eigen gezondheid!

In het jaar 2000 studeerde ik af als Manueeltherapeut. In die tijd werd er vooral les gegeven vanuit een biomechanische gedachte. En de gedachtegang dat ons zenuwstelsel daar een regulerende taak bij heeft. Op zich niets mis mee. Je beweegt immers doordat er een samenspel is van bijvoorbeeld botten en spieren en dat wordt gecoördineerd door o.a. jouw zenuwstelsel. So far so good. Is daar dan iets aan veranderd of zo? Nee, dat niet natuurlijk. We zijn in die 17 jaar niet met sprongen
geëvalueerd. Maar er is in die tussentijd wel een hoop gebeurd als je kijkt naar begrippen als ziekte en aandoeningen en welke invloed jij daar zelf op kunt hebben. Dat dit voor sommigen moeilijk is om te accepteren, laat staan toe te passen, is een logisch gevolg van verandering. Veranderen levert namelijk bij velen van ons een gevoel van weerstand op. Hoe ervaar jij dat eigenlijk? In één van de volgende blogs schrijf ik daar nog genoeg over! Oké, voor nu een tipje van de sluier opgelicht: “zou het zo kunnen zijn dat een gedachte alleen genoeg is om jouw gezondheid te kunnen beïnvloeden”?

Zo’n zin als hierboven waarin je een andere kijk creëert op wie jij bent en wat jij zelf kunt, verandert direct jouw gedachtegang over ziekte en aandoeningen. Tenminste, het zet iets aan. Je wordt geprikkeld. Het zorgt er misschien voor dat je uit je huidige manier van denken moet stappen.

Maar laat ik bij het begin beginnen.

Terug naar de biomechanische kijk van jouw functioneren om het e.e.a. te verduidelijken.
Een voorbeeld:
Je bent thuis en je besluit om na maanden de schuur op te ruimen. Je hebt het eigenlijk veel te druk maar het moet er toch maar eens van komen. Er staat van alles opgestapeld. Je maakt een draai en het schiet in je rug. Alles behalve fijn dus! Want je zou die avond nog langs een goede vriend en dat zit er ècht niet meer in: je staat scheef en je verrekt van de pijn.
“Wat nu ?…..Dit komt echt niet uit. Ik heb nog veel te veel te doen!”
Eerst maar eens een pijnstiller zoeken in het EHBO doosje. Voor morgen even aankijken en als het niet nog over is Olger bellen! (wie anders….).
De volgende dag is het jammer genoeg niet over. Sterker nog, de rug is knap verstijfd en je beweegt als een krant. Je komt amper bij je voeten om je sokken aan te kunnen trekken. Je pakt de telefoon en je maakt een afspraak met Olger. Tijdens zijn consult vertel je hem over wat je hebt gedaan en waar je nu mee zit. Je vermeldt daar uitdrukkelijk bij dat deze flauwekul je echt niet uitkomt omdat je een overvolle agenda hebt. Uit het onderzoek blijkt dat er blokkade is van een gewrichtje in je rug. Hij stelt je voor je met Manueel therapie te behandelen met als doel het gewrichtje weer beter te laten bewegen waardoor je minder pijn zult ervaren.

De hamvraag is nu: “Is een knakje linksom afdoende? Een knakje en je bent klaar?!”
Voor de meeste onder ons is dat de meest makkelijke en snelle manier om van de klachten af te komen. Wie wil dat nou niet?!
De vraag die bij mij als behandelaar direct opkomt is: “Als ik jouw wervelkolom nu manipuleer zonder dat je zelf naar de daadwerkelijke oorzaak van het ontstaan van deze rugklachten kijkt, breng ik dan geen water naar de zee?”…….
Want wat is nu de daadwerkelijke oorzaak van deze rugklachten?

Naar aanleiding van dit eerste artikel met de eerste vraag die ik stelde : “hoe zie jij jouw eigen rol in het kunnen beïnvloeden van jouw eigen gezondheid?” laat ik je even alleen. Denk er eens over na als je dat interessant vindt. Hoe zou jij met deze klacht omgaan? Doe je hetzelfde of bewandel je andere wegen?